【广州日报】腰围超过身高！“香蕉胃”手术帮助135公斤肥胖患者顺利减重

      “我要减肥！”是一句常常被人挂在嘴边的话。谈及减肥，人们一般会从注重饮食、多运动入手，而对于一些重度肥胖、用其他减肥方法无效的患者而言，“减重手术”才能更有效地解决问题。

      1月25日，广州日报·新花城记者从中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）获悉，该院为一名最大腰围超过身高的重度肥胖患者周女士（化名）进行了微创“香蕉胃”手术，135公斤的周女士有望术后减少约一半的体重，这也是目前中山一院完成的BMI（体重指数）最高的减重手术患者。

      腰围＞身高，重度肥胖烦恼多多！

      周女士今年29岁了，从初中开始就渐渐发胖。除了身材的走样之外，最令她痛苦的是接踵而至的健康问题。因为体重过大，她的膝关节受损严重，加之还有痛风，活动十分不便；肥胖还导致她内分泌失调，半年到一年才来一次月经；夜间时常出现睡眠呼吸暂停综合征，常常睡着睡着就被自己憋醒……周女士说，肥胖对她的工作和生活带来了极大的不良影响。多年来，她尝试了多种减肥方法，一次次的失败令她很是沮丧。

      “广东实力中青年医生”、中山一院普通外科副主任、内镜中心副主任谭进富副教授告诉记者，周女士身高160厘米，最大腹围达到162厘米，腰围超过了身高！BMI达53，是一名重度肥胖患者。对于这类患者而言，光靠运动或饮食效果甚微，也很难坚持下去，有时甚至“越减越肥”。

      切掉80%的胃，“香蕉胃”让人“一吃就饱”

      为了摆脱重度肥胖的困扰，周女士决定来到医院接受减重手术。

      谭进富介绍，减重手术其实是给患者的胃做手术，即袖状胃切除术，因为术后的胃形似香蕉，也称作“香蕉胃”。简单来说，就是将一部分胃切掉，胃容量小了，人吃得就少了。这一微创手术会通过腹腔镜的方式进行，在患者的腹部只会留下几个小小的伤口。值得注意的是，减重手术不仅仅是为患者减轻体重，也是治疗肥胖及相关合并症的有效措施。

      把胃缩小是一方面，另一方面还要抑制“想吃东西”的欲望。“我们总是嘴馋、想吃，其实是因为饥饿素在发挥作用。”谭进富指出，饥饿素是胃底分泌出来的，会刺激大脑产生饥饿感，在手术中也会将胃底切除，能够让患者不至于产生过度饥饿的感觉。

      1月17日，减重手术顺利进行，周女士80%的胃被切除。术后第二天，周女士就能下床活动，第六天便顺利出院了。术后一周，周女士的体重很快便下降了大约10斤，预计未来有望降到130-140斤。

      术后要保持健康体重，仍有长路要走

      “我们做手术花两三个小时，但患者需要用一辈子的时间去维持健康的体重。”谭进富指出，胃是一个“能伸能缩”的器官，这也意味着胃被切除了一部分之后，剩下的部分仍然有被撑大的可能。

      术后患者需要避免食用固体食物，选择营养粉来保持身体所需营养，并且适当补充一些维生素。在未来更长的一段时间里，患者需要定期复查，严格遵循医生提供的饮食指导来保持健康的体重，也鼓励患者参与到医院组织的相关康复计划中。

      当然，并非所有的人都适合切胃手术，也不能盲目应用在渴望瘦身的健康人群身上。一般而言，BMI大于35；BMI在30和35之间，且合并有代谢疾病；亚洲人BMI在27.5和35之间，且合并有代谢疾病的，满足以上情况之一的可以适用减肥手术。

文/记者 徐依励 黄靖容 通讯员 梁嘉韵 章智琦

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报道时间：2024-01-25